总觉得别人针对自己可能是偏执型人格倾向或被害妄想的早期表现，常见于偏执型人格障碍、社交焦虑症、抑郁症等心理问题。
1、偏执型人格倾向
这类人群对他人动机存在普遍不信任，常将中性言行误解为敌意。典型特征包括过度敏感、习惯性质疑、长期记恨等。日常可通过认知行为疗法调整非理性信念，建立客观评价体系，但症状持续加重时需心理科干预。
2、社交焦虑症
患者因过度关注自身在社交中的表现，易产生"所有人都在评判我"的扭曲认知。伴随心悸、出汗等躯体症状，可能出现回避行为。系统脱敏训练结合放松技巧可改善，严重时需使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
3、抑郁症
抑郁状态下的认知偏差会使患者消极解读人际互动，产生被孤立感。典型表现包括兴趣减退、自我价值感降低等。除心理治疗外，舍曲林等抗抑郁药可调节神经递质，但须警惕病情严重时可能伴发的被害妄想。
4、早期精神分裂症
部分患者前驱期会出现关系妄想，如认为路人咳嗽是在传递侮辱信号。这种病理性思维需与普通多疑严格区分，若伴随幻觉或逻辑混乱应立即精神科就诊，早期使用奥氮平等药物干预能改善预后。
5、创伤后应激反应
遭受霸凌或背叛经历者可能发展出过度警觉的心理防御机制，表现为频繁误解他人意图。眼动脱敏疗法可处理创伤记忆，同时需重建人际信任，必要时联合喹硫平稳定情绪。
建议记录具体事件和情绪反应，通过心理咨询区分正常疑虑与病态猜疑。保持规律作息和适度运动有助于稳定情绪，Omega-3脂肪酸和维生素B族可能改善神经功能。若症状持续超过一个月或影响社会功能，应尽早就诊心理门诊进行专业评估，避免自行贴标签或过度解读。社交活动中可尝试焦点转移技术，减少对他人反应的过度监控。