女性出现腿、胳膊和手部肿胀可能与生理性因素、心血管疾病、肾脏疾病、内分泌异常、药物反应等原因有关。常见诱因有长时间站立、妊娠期水肿、心力衰竭、肾病综合征、甲状腺功能减退、激素类药物使用等。肿胀部位可能伴随疼痛、皮肤紧绷或活动受限，需结合具体病因采取干预措施。
1.生理性因素
长时间保持同一姿势如久站久坐会导致下肢静脉回流受阻，引发体位性水肿。妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，加上激素变化可引起四肢对称性凹陷性水肿。这类水肿通常晨轻暮重，抬高肢体或休息后缓解，无须特殊治疗，建议适当活动促进血液循环。
2.心血管疾病
右心衰竭时体循环淤血会导致下肢对称性水肿，逐渐向上蔓延至腰骶部，伴有颈静脉怒张、肝肿大等症状。静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成可引起单侧肢体肿胀，皮肤可能出现色素沉着。需通过利尿剂改善症状，严重者需手术修复静脉功能。
3.肾脏疾病
肾病综合征因大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发全身凹陷性水肿，晨起眼睑浮肿明显。慢性肾功能不全时水钠潴留也会导致四肢肿胀，伴有少尿、贫血等表现。治疗需控制蛋白摄入，使用利尿剂，必要时进行透析治疗。
4.内分泌异常
甲状腺功能减退会引起黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒等症状。库欣综合征因皮质醇增多导致向心性肥胖合并四肢水肿。需通过甲状腺素替代或调整激素水平治疗原发病。
5.药物反应
钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物、胰岛素等可能引起药源性水肿，表现为四肢对称性肿胀。非甾体抗炎药可能导致水钠潴留。通常停药后缓解，必要时可更换药物种类，用药期间需监测电解质平衡。
建议记录水肿发生时间、加重诱因及伴随症状，避免高盐饮食，每日控制饮水量在1500-2000毫升。睡眠时抬高下肢促进回流，穿着弹性袜改善静脉回流。若水肿持续超过一周、单侧突发肿胀或伴随呼吸困难等症状，需立即就医排查肺栓塞等急症。长期肿胀患者应定期监测肝肾功能、甲状腺功能及心脏超声等检查。