紫癜性肾炎的病因
发布于 2019/03/20 16:05 复禾健康
过敏性紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现水肿、蛋白尿、尿血及肾功能异常等表现。那种情况下的肾脏病变医学上称为过敏性紫癜性肾炎，简称为紫癜性肾炎。本病常见于小儿与青少年，成人较少见，好发于寒冷季节，男女起病无显然差异。
紫癜性肾炎起病原因主要认为与感染和变态反应有关，其有关因素有：
①感染：细菌以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染多见，此外还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌以及风疹、水痘、麻疹和流感等病毒和肠道寄生虫等感染。
②食物：病人对鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白过敏。
③其他过敏因素：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期甚至精神等因素。
以上各种因素对某些人有致敏作用，使机体产生变态反应。其起病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物构成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管炎。以起病时多数病人血清中IgA的水平可增高，而起病后在肾小球及皮肤中可有免疫球蛋白和补体的沉积。
半数病人起病前1~3周有上呼吸道感染史，有的有明确过敏史，可出现发热、四肢伸侧面出血性紫癜、关节痛、消化道症状(腹痛、便血、呕血)等肾外表现。肾脏病变多于紫癜出现后2~4天发生，个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。本病大多数预后良好，有自限性，也有反复性发作或迁延数月甚至数年。其预后主要取决于肾病变的严重程度。近的研究还发现过敏性紫癜性肾炎起病与病人的遗传素质有关。