呼吸道感染一直不好可能与免疫力低下、治疗不规范、病原体耐药、合并基础疾病、环境刺激等因素有关。呼吸道感染迁延不愈需排查是否存在细菌耐药、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、支气管扩张或免疫缺陷等情况。
一、免疫力低下
长期熬夜、压力过大或营养不良会导致免疫功能下降，使机体无法有效清除病原体。这类患者往往伴随反复低热、乏力等症状，需保证每日7-8小时睡眠，适量补充优质蛋白和维生素C。对于存在先天性免疫缺陷者，需进行免疫球蛋白检测。
二、治疗不规范
自行停药或未完成疗程易导致病情反复。细菌性感染需足量足疗程使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。病毒性感染滥用抗生素反而会破坏菌群平衡。建议严格遵医嘱用药，症状消失后仍需巩固治疗几天。
三、病原体耐药
频繁使用广谱抗生素可能诱导耐药菌产生。支原体、衣原体等非典型病原体对普通抗生素不敏感。此时需进行痰培养药敏试验，针对性选用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。结核杆菌感染需联合使用异烟肼、利福平。
四、合并基础疾病
过敏性鼻炎患者鼻黏膜持续水肿会继发感染，需配合使用氯雷他定和鼻喷激素。糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖，应控制血糖在合理范围。胃食管反流患者夜间呛咳易诱发支气管炎，需服用奥美拉唑抑酸治疗。
五、环境刺激
长期接触粉尘、冷空气或二手烟会持续损伤呼吸道黏膜。装修甲醛超标可能引起慢性咽喉炎，PM2.5过高会导致气道高反应。建议使用空气净化器，雾霾天佩戴N95口罩，保持室内湿度在50%左右。
持续咳嗽超过8周需进行胸部CT检查排除支气管结核等疾病。日常可饮用罗汉果茶缓解咽干，练习腹式呼吸增强膈肌力量。冬季注意颈部保暖，避免骤冷骤热刺激。饮食宜清淡，多食用银耳、百合等润肺食材，忌辛辣油炸食物。若出现咯血、呼吸困难等症状应立即就医。