孟鲁司特钠和氯雷他定的区别主要体现在药物类别、作用机制及适应症上。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，主要用于哮喘和过敏性鼻炎的预防和长期治疗；氯雷他定是第二代抗组胺药，适用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状。两者在用药时机、不良反应及特殊人群使用上也有差异。
1、药物类别
孟鲁司特钠通过阻断白三烯与受体的结合，减少气道炎症和支气管收缩，属于抗炎类药物。氯雷他定通过选择性拮抗外周H1受体，抑制组胺介导的过敏反应，属于抗过敏药物。
2、作用机制
孟鲁司特钠针对白三烯通路，对运动诱发或阿司匹林诱发的哮喘更有效。氯雷他定通过阻断组胺作用，快速缓解打喷嚏、流涕等IgE介导的速发型过敏症状。
3、适应症
孟鲁司特钠适用于6个月以上患者的哮喘维持治疗，及2岁以上季节性过敏性鼻炎。氯雷他定用于成人和2岁以上儿童过敏性鼻炎、慢性荨麻疹，对急性症状控制更显著。
4、用药时机
孟鲁司特钠需每日固定时间服用以维持血药浓度，通常睡前给药。氯雷他定可按需服用，症状出现后使用，30分钟内起效，药效可持续24小时。
5、特殊人群
孟鲁司特钠在肝功能不全者中无需调整剂量，但可能引发神经精神不良反应。氯雷他定经肝脏代谢，严重肝功能损害者需减量，但中枢抑制作用较一代抗组胺药更轻。
两种药物联用时可协同控制过敏性疾病，但需注意孟鲁司特钠不适用于急性哮喘发作抢救。用药期间应监测氯雷他定可能引起的嗜睡或心悸，孟鲁司特钠需警惕情绪或行为异常变化。患者应在医生指导下根据具体症状选择药物，避免自行调整剂量或长期滥用。