卵巢囊肿和子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病，主要区别在于发生部位、组织来源及临床表现。卵巢囊肿多发生于卵巢，多为囊性结构；子宫肌瘤则生长在子宫肌层，属于实质性肿瘤。两者在发病机制、症状表现及治疗方式上均有明显差异。
1、发生部位
卵巢囊肿起源于卵巢组织，可能发生在单侧或双侧卵巢，多为充满液体的囊状结构。子宫肌瘤则位于子宫肌层或浆膜下，由平滑肌细胞增生形成，属于实性肿瘤。卵巢囊肿的位置可能随体位变化移动，而子宫肌瘤通常固定在子宫局部。
2、组织来源
卵巢囊肿多由卵泡发育异常或黄体持续存在形成，部分可能为子宫内膜异位导致的巧克力囊肿。子宫肌瘤则源于子宫平滑肌细胞异常增殖，受雌激素刺激生长。卵巢囊肿囊壁多为单层上皮细胞，子宫肌瘤则由交错排列的平滑肌束构成。
3、临床表现
卵巢囊肿常见下腹坠胀、月经紊乱，囊肿扭转时可突发剧烈腹痛。子宫肌瘤典型表现为经量增多、经期延长，肌瘤增大可能压迫膀胱直肠。卵巢囊肿破裂可引起急性腹膜炎，子宫肌瘤通常不引起急腹症但可能导致不孕。
4、影像学特征
超声检查中卵巢囊肿呈无回声或低回声囊腔，可有分隔或乳头状突起。子宫肌瘤表现为子宫肌层内均质低回声团块，边界清晰。MRI可明确显示卵巢囊肿的液体成分与子宫肌瘤的肌性结构差异。
5、治疗原则
生理性卵巢囊肿多可自行消退，病理性囊肿需腹腔镜切除。子宫肌瘤无症状者可观察，症状明显者可行肌瘤剔除或子宫切除。药物治疗中卵巢囊肿常用短效避孕药抑制生长，子宫肌瘤可采用促性腺激素释放激素类似物缩小子宫体积。
建议定期进行妇科检查与超声监测，发现盆腔包块时需鉴别诊断。保持规律作息与均衡饮食，避免滥用雌激素类保健品。出现异常阴道出血、持续腹痛或排尿困难等症状时应及时就诊，根据专科医生建议选择个体化治疗方案。