建立人工气道可能引发气道损伤、感染、出血、误吸、气管狭窄等并发症。人工气道是重症患者维持呼吸的重要措施，但操作过程及长期留置可能对机体造成多种不良影响。
1、气道损伤
气管插管或气管切开过程中，机械性操作可能导致喉部、气管黏膜撕裂或软骨损伤。反复插管尝试会增加声门水肿风险，长期留置导管可能造成气管壁压迫性坏死。损伤后可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，严重时需手术修复。
2、感染
人工气道破坏呼吸道自然防御屏障，细菌易通过导管直接侵入下呼吸道。呼吸机相关性肺炎是最常见并发症，与导管生物膜形成、口腔分泌物误吸有关。表现为发热、脓痰、肺部湿啰音，需定期进行痰培养并针对性使用抗生素。
3、出血
气管切开时可能损伤甲状腺峡部血管或颈前静脉，术后创面渗血常见。长期导管摩擦可导致气管黏膜血管糜烂，出现咯血。少量出血可通过局部压迫止血，大量出血需支气管镜介入或外科处理。
4、误吸
人工气道影响喉部闭合功能，增加胃内容物反流误吸风险。误吸酸性物质可引发化学性肺炎，食物残渣可能导致机械性阻塞。床头抬高30度、定期吸引口腔分泌物能降低发生率，严重者需留置鼻肠管喂养。
5、气管狭窄
导管气囊压力过高或留置时间过长可能造成气管黏膜缺血坏死，愈合过程中纤维组织增生导致管腔狭窄。表现为拔管后呼吸困难、喘鸣，轻度狭窄可通过球囊扩张治疗，重度需气管支架植入或节段切除吻合术。
人工气道患者需每日评估导管位置及气囊压力，保持气道湿化，严格执行无菌吸痰操作。营养支持应选择高蛋白、高维生素流质饮食，必要时添加免疫营养素。早期进行呼吸肌训练和体位排痰，定期复查胸部影像学。出现氧饱和度下降、气道阻力增高或不明原因发热时，需立即排查并发症并及时干预。