成人慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式治疗。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等因素有关。
1、保湿护理
湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础治疗。建议选用不含香精、酒精的医学保湿剂，如含神经酰胺、尿素或甘油的乳膏。沐浴时水温不宜过高，避免使用碱性肥皂，沐浴后立即涂抹保湿剂。日常需减少接触洗涤剂、羊毛织物等刺激物，保持室内湿度适宜。
2、外用药物
中强效糖皮质激素药膏是主要治疗选择，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，用于急性发作期控制炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。长期反复发作可交替使用不同类别外用药，避免单一药物持续使用导致副作用。
3、口服药物
抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。严重泛发性湿疹需短期口服糖皮质激素如泼尼松。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。合并感染者需配合抗生素治疗。所有口服药物均需严格遵医嘱使用，定期监测不良反应。
4、光疗
窄谱中波紫外线治疗适用于常规治疗无效的慢性湿疹。通过调节皮肤免疫反应减轻炎症，通常每周进行数次，需累积一定剂量才显效。治疗期间需注意保护正常皮肤，避免日晒灼伤。光疗不适合光敏感、皮肤癌高风险人群。
5、中医治疗
中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴肤，可内服当归饮子、消风散等方剂。外用三黄洗剂、青黛散等清热解毒。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血。需注意个体化辨证，避免滥用苦寒药物损伤脾胃。中药治疗周期较长，需配合生活方式调整。
慢性湿疹患者需建立长期管理意识，避免过度清洁和搔抓。饮食宜清淡，减少辛辣刺激及高组胺食物。棉质透气衣物可减少摩擦刺激。保持规律作息，适度运动有助于缓解压力。合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病时需同步治疗。症状持续加重或继发感染应及时就医调整方案。治疗期间定期复诊评估疗效和安全性，根据皮损变化阶梯式调整药物强度。