细菌性痢疾最常见的病原菌
发布于 2025/06/19 13:57
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细菌性痢疾最常见的病原菌是志贺菌属，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。志贺菌主要通过粪-口途径传播，感染后可引起发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状。
痢疾志贺菌是志贺菌属中毒力最强的菌种，可产生志贺毒素，导致肠黏膜严重炎症和溃疡。感染者常出现高热、剧烈腹痛及频繁排少量脓血便，严重时可引发溶血性尿毒综合征。临床治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素或头孢曲松。
福氏志贺菌在发展中国家较为常见，其毒力次于痢疾志贺菌，但仍可引起典型细菌性痢疾症状。该菌易通过污染水源传播，儿童感染率较高。治疗时可选用环丙沙星、复方新诺明等药物，同时需注意纠正脱水。
鲍氏志贺菌的致病性相对较弱，感染者症状通常较轻，表现为低热和轻度腹泻。该菌对抗生素的耐药率较低，常用诺氟沙星、多西环素等药物治疗。部分患者可能出现无症状携带状态，成为潜在传染源。
宋内志贺菌在发达国家更为流行，致病力最弱但传播力强，易引起社区暴发。感染者多表现为水样腹泻伴轻度腹痛，脓血便较少见。治疗首选阿奇霉素或头孢克肟，对儿童和孕妇相对安全。
少数情况下，侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌等也可引起类似细菌性痢疾的症状。这些病原体同样通过污染食物传播，临床表现与志贺菌感染相似，需通过粪便培养进行鉴别诊断。
预防细菌性痢疾需注重饮食卫生，避免食用生冷食物，饭前便后规范洗手。出现腹泻症状时应及时补充口服补液盐，婴幼儿及老年人出现持续发热或血便需立即就医。治疗期间应隔离患者排泄物，对密切接触者进行医学观察。恢复期饮食宜选择低渣、易消化的食物，逐步恢复正常饮食。
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