慢性粒细胞白血病如何确诊？
发布于 2019/03/25 17:28 复禾健康
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性粒细胞白血病发病隐袭，想要确诊有一定的难度和要求，这也是很多患者在确诊时病情往往较严重的原因。现在我们就一起来看看慢粒白血病的确诊要求。
一、血象：
确诊时红细胞可能正常，少数甚至增多。随病情进展呈现轻度贫血，属正常细胞正常色素型，可出现红细胞形态大小不一，偶见异形红细胞。血片分类中发现少量中及晚幼红细胞。网织红细胞计数正常或轻度增多。这是确诊慢性粒细胞白血病的方法之一。血小板计数早期正常或中度增高，疾病进展过程中可逐渐增加达100万/mm3，而晚期血小板则减少。
包括Southern杂交分子探针检测技术分析bcr基因重组和逆转录/多聚酶链反应(RT/PCR)技术检测abl/bcr融合基因mRNA，对于Ph染色体阴性的慢粒有进一步确诊的价值。
二、中性粒细胞碱性磷酸酶检测：
慢粒患者活性显著降低，常常完全缺失；约15%患者在进入急变期时可正常或稍增高，进入缓解期后又可恢复正常。这种确诊慢性粒细胞白血病的方法是中性粒细胞碱性磷酸酶检测有助于与类白血病反应及其他骨髓增殖性疾病相区别，也可作为预后指标。
三、血清生化测定：
血清维生素B12和B12结合力均显著增高，前者未经治疗可超过正常的15倍。治疗缓解后血清维生素B12仍可高出正常4倍。由于粒细胞能产生维生素B12结合蛋白，慢粒细胞破裂分解释放大量维生素B12结合蛋白。慢粒缓解时血清维生素B12浓度仍高，说明粒细胞有无效生成。血清尿酸，乳酸脱氢酶浓度也均增高，化疗后因粒细胞破坏而更为明显。
温馨提示：慢性粒细胞白血病如果可以早发现早治疗，患者可以实现临床康复的目的，但是很多时候在发现病情时已经比较严重，所以对于患者而言，如果感受到不舒服，一定尽早接受专业治疗，不要拖延，以免病情加重。