孕妇肺结核可能对母婴健康造成多重危害，主要包括胎儿发育受限、早产风险增加、母婴传播概率上升、孕妇心肺功能负担加重及治疗药物潜在副作用。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，孕期免疫力下降可能加速病情进展。
1、胎儿发育受限
孕妇肺结核可能导致胎盘供氧不足，影响胎儿营养吸收。结核杆菌释放的炎症因子可能干扰胎儿正常生长发育，导致低出生体重或器官发育迟缓。孕妇长期发热、食欲减退等消耗性症状会进一步加剧营养缺乏。
2、早产风险增加
结核感染引发的全身炎症反应可能刺激子宫收缩，诱发提前分娩。孕妇出现肺功能下降时，机体缺氧状态可能触发应激反应，增加胎膜早破概率。活动性肺结核孕妇早产发生率显著高于健康孕妇。
3、母婴传播风险
结核杆菌可能通过胎盘或分娩过程感染新生儿，导致先天性结核病。产后密切接触也可能通过呼吸道传播，新生儿免疫系统未完善时感染风险较高。母婴垂直传播概率与孕妇痰菌阳性程度呈正相关。
4、心肺功能负担
孕期生理性血容量增加会加重肺结核患者心肺负荷，咳嗽、气促等症状可能恶化。严重肺部病灶可能引发呼吸衰竭，妊娠晚期膈肌上抬进一步限制肺通气功能，需警惕急性呼吸窘迫综合征。
5、药物副作用影响
抗结核药物如利福平可能通过胎盘屏障，部分药物存在致畸风险。异烟肼可能导致孕妇周围神经炎，乙胺丁醇或影响胎儿视力发育。治疗需严格选择妊娠安全药物并监测肝肾功能。
确诊肺结核的孕妇应定期进行产科检查和结核病专科评估，保证充足的高蛋白饮食与维生素补充，保持居室通风并佩戴口罩降低传播风险。避免接触其他呼吸道感染患者，出现咯血或持续发热需立即就医。哺乳期用药需医生指导，新生儿应及时接种卡介苗并做结核菌素试验筛查。保持良好心态有助于改善免疫状态，适当进行呼吸功能锻炼可缓解气促症状。