腋下体温37.4°C属于低热范围，需结合个体基础体温和症状综合判断。体温异常可能与生理性波动、感染性疾病、免疫紊乱等因素有关。
1、生理性波动
剧烈运动、情绪激动、饭后测量或女性排卵期均可能导致体温暂时性升高。此时无其他不适症状，休息后复测体温多可恢复正常。建议测量前静坐15分钟，避开干扰因素后重复检测。
2、感染性疾病
病毒或细菌感染早期常表现为低热，可能伴随咽痛、乏力等前驱症状。普通感冒、流感、尿路感染等均可引起类似表现。若持续超过24小时或出现寒战等症状，需考虑血常规检查明确感染类型。
3、免疫紊乱
风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等可出现反复低热，通常伴有关节疼痛、皮疹等特征性表现。建议完善抗核抗体谱等免疫学检查，必要时转诊风湿免疫科。
4、药物影响
部分抗生素、抗精神病药物可能干扰体温调节中枢。接种疫苗后48小时内出现的低热属正常免疫反应。需详细回顾用药史，停药观察后体温多可自行回落。
5、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能以长期低热为首发症状，典型表现为午后潮热伴体重下降。建议进行肿瘤标志物筛查和影像学检查，但需注意该情况概率较低。
建议保持每日固定时间测量体温并记录变化曲线，选择水银体温计测量时需保证腋窝干燥且夹持5分钟以上。体温异常期间应多饮水、避免剧烈运动，若伴随头痛呕吐等症状或持续3天以上未缓解，需及时就诊排查病因。儿童、孕妇及慢性病患者出现低热时建议尽早医疗干预。