结核菌素试验主要用于检测人体是否感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。该试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,观察局部皮肤反应来判断机体对结核菌的免疫反应状态。
1、结核感染筛查
结核菌素试验是结核病流行病学调查和重点人群筛查的重要手段。医务人员、密切接触者、免疫抑制患者等高风险人群可通过该试验早期发现潜伏感染。阳性反应提示可能存在结核菌感染,但需结合临床症状和其他检查综合判断。
2、卡介苗接种效果评估
接种卡介苗后2-3个月进行结核菌素试验,可评估疫苗免疫效果。阳性反应表明机体已产生对结核菌的特异性细胞免疫。但需注意卡介苗接种导致的阳性反应强度通常较弱,与自然感染存在差异。
3、辅助诊断活动性结核
强阳性反应可能提示活动性结核病风险,尤其伴有低热、盗汗、咳嗽等症状时。但该试验不能单独确诊结核病,需结合胸部影像学、痰涂片检查等结果综合判断。免疫功能低下者可能出现假阴性。
4、儿童结核病诊断参考
未接种卡介苗的儿童出现阳性反应具有较高诊断价值。3岁以下婴幼儿阳性反应多提示活动性感染,需立即进行临床评估。儿童试验结果解读需结合接种史、接触史和生长发育情况。
5、免疫状态评估
试验结果可反映机体细胞免疫功能状态。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者可能出现无反应或弱反应。阴性结果需排除技术因素后,可能提示免疫功能受损。
进行结核菌素试验后应保持注射部位干燥清洁,避免抓挠。48-72小时内由专业人员测量硬结直径,自行判断可能导致误差。阳性反应者需进一步检查排除活动性结核,必要时进行预防性治疗。日常注意均衡营养、规律作息以增强免疫力,结核病患者接触者应定期复查。出现持续咳嗽、低热等症状应及时就医。