肺结节可能由感染性因素、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、遗传因素等原因引起。肺结节是肺部影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶，其发病机制涉及多种病理生理过程。
1、感染性因素
结核分枝杆菌感染是肺结节常见病因，可形成结核球。真菌感染如隐球菌、曲霉菌等也可导致肉芽肿性结节。这些感染性结节通常伴随咳嗽、低热等感染症状，需进行病原学检查确诊。治疗以抗结核或抗真菌药物为主，如异烟肼、伏立康唑等。
2、非感染性炎症
类风湿关节炎等结缔组织病可引起肺内类风湿结节。结节病表现为非干酪样坏死性肉芽肿，多累及双侧肺门淋巴结。这类结节多与免疫异常相关，需结合血清学检查诊断。糖皮质激素如泼尼松是主要治疗药物。
3、良性肿瘤
肺错构瘤包含软骨、脂肪等异常组织。硬化性血管瘤是富含血管的良性病变。这些结节生长缓慢，边界清晰，CT可见特征性钙化或脂肪密度。确诊需病理检查，多数无需特殊处理，较大者可手术切除。
4、恶性肿瘤
原发性肺癌如腺癌常表现为磨玻璃结节。转移性肿瘤多来自乳腺、结肠等部位。恶性结节多呈分叶状、毛刺征等影像特征，肿瘤标志物可能升高。治疗需根据分期选择手术、放疗或靶向药物如吉非替尼。
5、遗传因素
某些遗传综合征如家族性肺癌易感基因突变可增加结节恶变风险。这类患者需加强筛查，建议低剂量CT定期随访。基因检测有助于评估遗传易感性，必要时可考虑预防性干预。
发现肺结节应完善增强CT、肿瘤标志物等检查评估性质。8毫米以下结节多建议定期随访，较大或可疑恶性结节需活检明确诊断。日常生活中需戒烟并避免二手烟，注意防护职业粉尘暴露。保持适度运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素，但无须特殊忌口。出现咳嗽加重、咯血等症状应及时复诊。