男性迟发性性腺功能减退症可通过生活方式调整、睾酮替代治疗、心理干预、中医调理、手术治疗等方式改善。该病通常由年龄增长、睾丸损伤、慢性疾病、遗传因素、下丘脑-垂体病变等原因引起。
1、生活方式调整
保持规律作息和适度运动有助于改善睾酮分泌，建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30分钟以上。饮食需增加富含锌元素的海产品、坚果及优质蛋白，限制高糖高脂食物摄入。戒烟限酒可减少对睾丸间质细胞的损害，肥胖患者需将体重指数控制在24以下。
2、睾酮替代治疗
十一酸睾酮软胶囊适用于原发性性腺功能减退，可改善性欲低下和肌肉萎缩。丙酸睾酮注射液用于垂体功能异常导致的继发病例，需监测红细胞压积防止血液黏稠。睾酮透皮贴剂适合需长期用药者，使用期间须定期检测前列腺特异性抗原。所有睾酮制剂均可能引起痤疮或脱发，禁用于前列腺癌患者。
3、心理干预
认知行为疗法可缓解因性功能下降产生的焦虑抑郁，通过性心理咨询重建夫妻亲密关系。团体治疗帮助患者接纳年龄相关的生理变化，音乐疗法配合腹式呼吸能降低应激激素水平。建议配偶共同参与治疗过程，避免施加性行为压力。
4、中医调理
右归丸适用于肾阳虚型患者，表现为腰膝酸冷和夜尿频多。五子衍宗丸对精液量少合并早泄有效，含枸杞子和菟丝子等成分。针灸选取关元、肾俞等穴位，隔日治疗1次，10次为疗程。艾灸命门穴可提升基础体温，注意防止烫伤皮肤。
5、手术治疗
睾丸假体植入术适用于外伤致睾丸萎缩者，需排除凝血功能障碍。垂体瘤切除术治疗肿瘤压迫导致的继发病变，术后需长期激素替代。显微输精管吻合术改善梗阻性无精症，成功率与梗阻时间呈负相关。所有手术前需全面评估心血管风险。
患者应建立规律的晨间勃起监测记录，每年进行骨密度和血脂检查。饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松，避免长时间骑自行车压迫会阴。保持适度性生活频率有助于维持睾丸功能，突然出现的乳房发育需立即复诊。工作压力大时可练习八段锦调节自主神经功能，睡眠时保持卧室温度不超过24摄氏度。