对成人进行心外按压时需注意按压位置、深度、频率、姿势及避免中断。心外按压是心肺复苏的关键步骤,正确操作能有效维持血液循环,提高抢救成功率。
按压位置应在两乳头连线中点或胸骨中下段,避免按压剑突或肋骨。施救者需将手掌根部置于按压点,另一只手重叠其上,十指交叉翘起,确保仅掌根接触胸壁。按压深度需达到5-6厘米,过浅无法有效泵血,过深可能导致肋骨骨折。按压频率应保持在100-120次/分钟,可通过默念节奏或使用节拍器辅助。施救者需跪于患者一侧,双肩正对患者胸骨,肘关节伸直,利用上半身重量垂直下压,避免弯曲肘部或倾斜身体。按压与放松时间大致相等,放松时手掌不离开胸壁但完全解除压力,使胸廓充分回弹。避免因检查脉搏、人工呼吸等操作中断按压,每次中断不超过10秒。多人协作时可每2分钟轮换按压者以防止疲劳。
进行心外按压前需确认环境安全,判断患者无意识且无正常呼吸。操作时需观察患者面色、瞳孔及肢体反应,若出现自主呼吸或专业急救人员到达可停止按压。日常建议学习规范的心肺复苏课程,掌握自动体外除颤器使用方法,定期复习操作要点。抢救后患者仍需送医进一步治疗,即使复苏成功也可能存在肋骨骨折、气胸等并发症需专业处理。