成对PVC在医学上是指心电图检查中连续出现两个室性期前收缩,属于心律失常的一种表现。室性期前收缩简称室早,是心室肌提前除极引起的异常心电活动,成对出现可能提示心脏电生理稳定性下降,需结合临床症状评估风险。
健康人群偶发成对PVC可能与咖啡因摄入、情绪紧张或睡眠不足有关,通常无须特殊治疗,调整生活方式后多可缓解。部分患者伴随心悸、胸闷症状,但心脏结构正常且无血流动力学改变时,可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。若成对PVC频繁发作或诱发室速,需考虑心肌缺血、心肌病等器质性病变,通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因。
存在基础心脏病患者出现成对PVC时风险较高,可能加重心力衰竭或诱发恶性心律失常。急性心肌梗死后的成对PVC需警惕室颤风险,常需静脉注射盐酸胺碘酮注射液控制,必要时行射频消融术。遗传性心律失常综合征如Brugada综合征患者,成对PVC可能是猝死预警信号,需植入心律转复除颤器。
发现成对PVC应记录发作频率与诱因,避免剧烈运动和过度劳累。限制酒精及浓茶摄入,维持血钾水平稳定。合并高血压或冠心病者需优化基础疾病治疗,定期复查心电图。若伴随晕厥或胸痛需立即就医,进行专业心电评估与风险分层。