20周排畸B超检查准确性较高，但需结合胎儿体位及仪器分辨率综合判断。排畸B超最佳时间为妊娠20-24周，此时胎儿器官发育完善且羊水量适中。
妊娠20周左右进行排畸B超检查具有较好的准确性。此时胎儿大小适中，各器官结构已基本成形，超声可清晰显示颅脑、心脏、脊柱、四肢等关键部位。检查主要筛查无脑儿、严重脊柱裂、重大心脏畸形等结构异常，检出率可达较高水平。但检查结果受胎儿体位、母体腹壁厚度、羊水量及超声设备分辨率影响，部分微小畸形可能漏诊。
选择20-24周进行排畸检查具有多重优势。此阶段胎儿活动空间充足，便于多角度观察器官结构；羊水作为天然对比剂，能提升图像清晰度；若发现异常，仍有充足时间进行后续诊断或干预。早于18周检查可能因器官发育不全导致假阴性，晚于26周则可能因胎儿骨骼钙化影响观察效果。
建议孕妇提前预约检查时间，检查前无须空腹但需适度充盈膀胱。日常保持均衡饮食，补充叶酸和优质蛋白，避免接触辐射和致畸物质。若B超发现异常指标，应及时就医进行针对性复查或遗传咨询。