癫痫发作、三叉神经痛等患者需慎用卡马西平片，禁用人群主要包括对卡马西平过敏者、严重肝功能不全者、房室传导阻滞患者、骨髓抑制病史者及妊娠早期妇女。
1、药物过敏者
对卡马西平或三环类抗抑郁药存在过敏反应的人群禁用。过敏反应可能表现为皮肤红斑、瘙痒甚至过敏性休克，使用前需详细询问过敏史。若出现皮疹、面部肿胀等过敏症状，应立即停药并就医处理。
2、肝功能不全者
中重度肝功能损害患者禁用卡马西平片。该药经肝脏代谢，肝功能异常会导致药物蓄积，可能引发黄疸、凝血功能障碍等严重不良反应。用药期间需定期监测转氨酶指标，轻度肝功能异常者应在医生指导下调整剂量。
3、心脏传导障碍者
存在二度以上房室传导阻滞、窦房结功能不全等心脏传导系统疾病患者禁止使用。卡马西平可能抑制心肌传导，导致心动过缓或心脏停搏。用药前应进行心电图检查，服药期间出现心悸、晕厥需立即就医。
4、血液系统疾病者
有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等骨髓抑制病史者禁用。卡马西平可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、血小板降低。治疗期间应定期检查血常规，出现发热、瘀斑等感染或出血倾向时需及时停药。
5、妊娠期妇女
妊娠前三个月孕妇绝对禁用卡马西平片。该药可通过胎盘屏障，导致胎儿神经管畸形、颅面发育异常等致畸风险。育龄女性用药期间须采取可靠避孕措施，计划怀孕前需咨询医生调整用药方案。
服用卡马西平片期间应避免饮酒及含酒精饮料，防止加重中枢神经系统抑制。建议保持规律作息，注意防晒（该药可能增加光敏反应），出现头晕、嗜睡等不良反应时应避免驾驶或操作精密仪器。用药期间需定期复查肝肾功能、血药浓度及心电图，严格遵循医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然停药。