手肘关节痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节骨关节炎、肘关节滑膜炎、肘关节韧带损伤、肘关节骨折等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手肘关节痛通常与过度使用、外伤、退行性变等因素相关,表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称网球肘,多因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱止点处损伤。患者肘关节外侧会出现压痛,握力下降,拧毛巾时疼痛加重。急性期需停止引发疼痛的动作,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波治疗促进炎症吸收。慢性期可通过离心训练增强肌腱强度。
2、肘关节骨关节炎
肘关节骨关节炎与关节软骨磨损退化有关,常见于中老年或长期从事重体力劳动人群。晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度活动后加重。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,疼痛严重时短期使用塞来昔布胶囊,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。日常应避免提重物及过度屈伸肘关节。
3、肘关节滑膜炎
肘关节滑膜炎多由感染、风湿免疫疾病或创伤引起,表现为关节肿胀、皮温升高伴活动障碍。细菌性滑膜炎需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素,痛风性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸。急性期可用弹性绷带加压包扎并冰敷,慢性期通过微波理疗促进积液吸收。
4、肘关节韧带损伤
肘关节韧带损伤常见于运动时肘关节过度外翻或脱位,内侧副韧带最易受累。损伤后会出现局部瘀斑、关节不稳等症状。轻度损伤可用支具固定3-4周,配合跌打镇痛膏外用;完全断裂需手术行韧带重建术。康复期需循序渐进进行关节活动度训练,避免过早负重。
5、肘关节骨折
肘关节骨折多由直接暴力导致,如桡骨头骨折、尺骨鹰嘴骨折等。骨折后会出现剧烈疼痛、明显畸形及骨擦感。无移位骨折可用石膏固定4-6周,移位骨折需行切开复位内固定术。术后早期进行手指屈伸锻炼预防僵硬,骨折愈合后逐步恢复关节功能训练。
手肘关节痛患者日常应避免反复屈伸肘关节及提拉重物,注意关节保暖。急性期疼痛可选择冷敷,48小时后改为热敷促进血液循环。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,超重者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、夜间痛醒等情况,应及时就医完善X线或核磁共振检查。