左侧脖子里面有个疙瘩可通过观察症状、热敷处理、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。左侧脖子里面有个疙瘩通常由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、脂肪瘤、腮腺肿瘤等原因引起。
1、观察症状
疙瘩若体积较小且无红肿疼痛，可能与生理性淋巴结肿大有关。避免反复触摸刺激，保持局部清洁干燥，每日用温水清洗后观察变化。生理性淋巴结肿大通常与近期上呼吸道感染有关，感染控制后1-2周可自行消退。
2、热敷处理
伴随轻微压痛的可尝试40℃左右热敷，每日2-3次促进局部血液循环。适用于浅表性毛囊炎或早期淋巴结炎，热敷时需注意温度避免烫伤。若热敷3天后无缓解或出现疙瘩增大，应及时就医检查。
3、药物治疗
细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等抗生素。皮脂腺囊肿合并感染时可能需要联用莫匹罗星软膏外涂。用药期间禁止挤压疙瘩，需完成规定疗程避免复发。
4、穿刺活检
持续存在超过1个月或快速增大的疙瘩需进行细针穿刺细胞学检查。该方法可鉴别甲状腺癌、淋巴瘤等疾病，操作前需完善凝血功能检查。穿刺后局部按压15分钟，24小时内避免沾水以防感染。
5、手术切除
确诊为甲状腺腺瘤、较大脂肪瘤或腮腺混合瘤时需手术切除。传统开放手术或腔镜手术的选择需根据疙瘩位置大小决定，术后需病理检查明确性质。术后保持切口清洁，定期换药观察愈合情况。
日常应避免辛辣刺激饮食，减少颈部过度活动摩擦。建议选择圆领柔软衣物，睡觉时避免压迫患侧。若疙瘩伴随发热、声音嘶哑、吞咽困难等症状，或短期体积增长超过1厘米，须立即至普外科或头颈外科就诊。定期复查超声监测变化，术后患者需按医嘱随访。