最里面的牙肉肿痛可通过冷敷镇痛、抗菌漱口、药物消炎、切开引流、根管治疗等方式缓解。该症状通常由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、龋齿继发感染、外伤性牙龈损伤等原因引起。
1、冷敷镇痛
用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀，适用于智齿萌出期或外伤初期。注意避免冻伤皮肤，若出现麻木感应立即停止。
2、抗菌漱口
使用复方氯己定含漱液或聚维酮碘溶液每日含漱3-4次，每次30秒。含漱时重点冲洗肿痛部位，可减少口腔细菌数量。对牙周脓肿早期及冠周炎有辅助治疗效果，但不可替代专业清创。
3、药物消炎
甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可抑制厌氧菌和需氧菌混合感染，适用于根尖周炎急性发作。布洛芬缓释胶囊能缓解持续性跳痛，用药期间需禁酒并观察过敏反应。所有药物均需口腔科医师评估后使用。
4、切开引流
对于波动感明显的牙周脓肿，需在局麻下行脓肿切开术，放置橡皮引流条。术后24小时内避免刷牙漱口，配合头孢克肟分散片预防继发感染。该处理能迅速降低组织压力，缓解剧烈疼痛。
5、根管治疗
当X线显示根尖区阴影时，需清除坏死牙髓并根管预备。采用氢氧化钙糊剂暂封消炎，后期用牙胶尖充填。可彻底消除龋齿或牙隐裂导致的根尖炎症，保存患牙功能。
日常应使用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免进食过硬过烫食物。含盐水漱口可暂时缓解不适，但持续48小时未缓解或伴发热时需立即就医。长期维护需每半年洁治一次，及时处理邻面龋坏，矫正阻生智齿位置异常。