非布司他在痛风急性发作期通常不建议服用，但可在医生指导下用于慢性期降尿酸治疗。该药物可能通过快速降低血尿酸水平诱发关节腔尿酸盐结晶溶解，加重炎症反应。
痛风急性发作以关节红肿热痛为主要表现，此时治疗核心应为抗炎镇痛而非降尿酸。非布司他作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，虽能有效抑制尿酸生成，但其药理作用可能导致血尿酸浓度骤降，促使沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶崩解，释放致炎物质刺激中性粒细胞聚集，从而延长发作持续时间或加重疼痛程度。临床实践中更推荐急性期使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物控制症状。
部分特殊情况下，若患者已在慢性期规律服用非布司他过程中突发急性发作，通常不建议自行停药，需由风湿免疫科医生评估后调整用药方案。对于合并肾功能不全、心血管疾病等高危因素患者，更需谨慎权衡用药时机与剂量，避免血尿酸波动过大诱发其他并发症。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。建议发作完全缓解2-4周后开始降尿酸治疗，初始用药阶段可配合小剂量秋水仙碱片预防发作。定期监测血尿酸水平，将数值稳定控制在300微摩尔每升以下有助于减少复发。