右手小拇指弯曲不直可通过热敷按摩、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。可能由腱鞘炎、关节挛缩、类风湿关节炎、外伤后粘连、先天性畸形等原因引起。
1、热敷按摩
每日用40℃左右温水浸泡患指15分钟，配合拇指指腹沿小指屈肌腱走向轻柔按摩。适用于早期腱鞘炎或轻度关节僵硬，能促进局部血液循环，缓解软组织粘连。注意避免用力过度导致皮肤损伤。
2、支具固定
夜间使用手指伸直位支具维持6-8小时，适用于外伤后关节挛缩或轻度Dupuytren挛缩。定制铝制或塑料支具需覆盖小指近端指间关节至掌指关节，保持关节处于功能位。白天可间断佩戴避免影响日常活动。
3、药物治疗
腱鞘炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，类风湿关节炎需口服甲氨蝶呤片，外伤后肿胀可短期服用迈之灵片。药物需针对具体病因选择，长期使用激素类药物需监测肝功能。
4、物理治疗
超声波治疗适用于腱鞘增厚病例，每周3次连续2周；蜡疗对关节僵硬效果较好，温度控制在50℃左右。需由康复师评估后制定个性化方案，配合被动牵拉训练效果更佳。
5、手术治疗
严重Dupuytren挛缩需行掌腱膜部分切除术，术后需康复训练3个月；先天性腱鞘狭窄可行腱鞘切开术。手术适应证包括主动伸直受限超过30度或明显影响抓握功能，术后复发概率约20%。
日常避免重复抓握动作，工作时可佩戴手指护具分散压力。建议每周进行2次手指伸展训练：掌心向下平放桌面，用健侧手缓慢将患指背伸至轻微紧绷感，维持15秒后放松。若保守治疗3个月无改善或出现关节变形，需及时至手外科就诊评估手术指征。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、三文鱼等食物有助于维持关节健康。