癫痫发作早期可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、避免刺激和及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑部异常放电引起,可能与遗传、脑损伤、感染、代谢异常或肿瘤等因素有关。
1、保持呼吸道通畅
癫痫发作时患者可能出现牙关紧闭或口吐白沫,需立即将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。不可强行撬开牙齿或塞入硬物,避免舌后坠阻塞气道。若发作持续超过5分钟或出现呼吸困难,须立即呼叫急救。
2、防止受伤
迅速移开周围尖锐物品,在患者头颈部垫软物保护。不要按压抽搐肢体,避免骨折或肌肉拉伤。发作期间禁止喂水喂药,防止误吸。复杂部分性发作患者可能出现无意识行走,需轻柔引导至安全区域。
3、记录发作情况
详细记录发作起始时间、持续时间、抽搐部位和意识状态,使用手机拍摄视频更佳。观察是否伴随瞳孔散大、尿失禁或特殊叫声。这些信息有助于医生判断发作类型,调整抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片的治疗方案。
4、避免刺激
发作结束后保持环境安静昏暗,减少声光刺激。患者可能进入嗜睡或意识模糊期,此时不宜立即进食进水。避免使用掐人中等不当处理,这类行为可能加重脑缺氧。部分患者发作后会出现头痛或肌肉酸痛,可协助保持舒适体位。
5、及时就医
首次发作或发作形式改变时需尽早就诊神经内科,进行脑电图和头颅MRI检查。若确诊癫痫,需遵医嘱规律服用抗癫痫药物如奥卡西平片、拉莫三嗪片,不可自行减停药物。反复发作可能造成脑损伤,需定期复查血药浓度和肝肾功能。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒和闪光刺激。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用全谷物、深绿色蔬菜和坚果。运动选择游泳、散步等低风险项目,须有专人陪同。家属需学习急救知识,随身携带患者医疗信息卡,记录用药情况和主治医生联系方式。