常见的引起过敏性鼻炎的原因
发布于 2025/06/23 08:19
发布于 2025/06/23 08:19
过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子、蟑螂排泄物等因素引起。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。
尘螨是室内常见的过敏原，主要存在于床垫、枕头、地毯等纺织品中。尘螨排泄物和尸体碎片可诱发鼻黏膜肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质。患者可能出现晨起连续打喷嚏、夜间鼻塞加重等症状。治疗需减少接触，可使用尘螨防护套包裹寝具，遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
树木、杂草和禾本科植物的花粉是季节性过敏性鼻炎的主要诱因。花粉颗粒通过空气传播进入鼻腔后，与特异性免疫球蛋白E结合引发速发型变态反应。典型表现为春秋季户外活动后出现眼鼻瘙痒、流泪等症状。建议花粉季节减少外出，外出时佩戴防护口罩，室内使用空气净化器，必要时遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液等药物。
猫狗等宠物的皮屑、唾液和尿液蛋白具有强致敏性。这些微小颗粒可长期悬浮在空气中，刺激鼻黏膜产生持续性炎症反应。接触宠物后可能出现迅速发作的鼻痒、结膜充血等症状。避免饲养宠物是最有效的预防措施，若无法避免，应定期给宠物洗澡并禁止进入卧室，症状严重时可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物。
潮湿环境中生长的曲霉、青霉等真菌会释放大量孢子。这些微小颗粒通过呼吸道进入人体后，可刺激Th2型免疫反应，导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进。患者常在阴雨天或接触霉变物品后症状加重。应保持室内干燥通风，及时清理发霉物品，必要时使用除湿机，症状发作时可遵医嘱使用依巴斯汀片、曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等药物。
蟑螂分泌物和粪便中的蛋白质是城市居民过敏性鼻炎的重要诱因。这些过敏原可附着在灰尘颗粒上长期存在，刺激鼻黏膜产生慢性炎症。患者可能表现为全年性症状伴夜间加重。需彻底清除蟑螂孳生地，封堵墙壁缝隙，使用蟑螂诱杀剂，同时遵医嘱使用枸地氯雷他定片、倍氯米松鼻喷雾剂、盐酸奥洛他定片等药物控制症状。
过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品并使用防螨材质寝具，保持室内清洁干燥，避免接触已知过敏原。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。症状持续不缓解或伴随哮喘发作时，应及时到变态反应科或耳鼻咽喉科就诊，必要时进行过敏原检测和特异性免疫治疗。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润，但避免过度使用血管收缩剂类滴鼻剂。
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