肘内翻一般需要治疗,矫正方法主要有物理治疗和手术治疗。
1、物理治疗
肘内翻早期可通过物理治疗改善关节活动度。针对轻度畸形或儿童骨骼未闭合的情况,可采用定制支具持续外固定,配合低频脉冲电刺激促进肌肉平衡。康复训练包括肘关节被动伸展操、前臂旋后抗阻练习,每日重复进行可逐渐纠正5-10度的内翻角度。物理治疗需持续3-6个月,期间定期拍摄X线片监测骨骼生长状态。若保守治疗期间出现疼痛加剧或关节僵硬,应及时调整方案。
2、手术治疗
骨骼发育成熟者的中重度肘内翻需行截骨矫形术。常见术式包括肱骨远端楔形截骨术,通过切除外侧楔形骨块并用钢板螺钉固定,可精确矫正20度以上畸形。术后需石膏固定4-6周,待骨愈合后开始渐进式关节活动训练。对于合并尺神经卡压者,术中需同步行神经松解术。术后可能出现异位骨化、内固定失效等并发症,需定期复查直至功能完全恢复。
肘内翻患者日常应避免单侧负重活动,睡眠时用枕头支撑前臂保持中立位。饮食注意补充维生素D和钙质,如牛奶、西蓝花等,促进骨骼修复。术后康复期可进行游泳等低冲击运动,逐步恢复关节功能。建议每3个月复查一次,监测畸形矫正进度与神经功能状态。