肠息肉可能由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失衡等原因引起,通常表现为便血、腹痛、腹泻等症状。肠息肉可通过肠镜检查、病理活检等方式确诊,并根据息肉性质选择内镜下切除或手术治疗。
1、遗传因素
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致肠息肉高发,这类患者肠道内常出现数百枚息肉,癌变概率显著增加。遗传性息肉病通常伴随APC基因突变,建议有家族史者定期进行肠镜筛查。确诊后需根据医生建议选择预防性结肠切除术或长期随访监测。
2、长期炎症刺激
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症持续刺激肠黏膜,可能导致炎性息肉形成。炎症反复发作会使肠上皮异常增生,可能出现黏液血便、里急后重等症状。控制原发病是预防关键,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等抗炎药物。
3、不良饮食习惯
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物质在肠道的停留时间,增加息肉发生风险。红肉摄入过多、蔬果摄入不足可能改变胆汁酸代谢,刺激肠上皮增生。建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物,减少烧烤、腌制食品的摄入频次。
4、胆汁酸代谢异常
胆囊切除术后或高脂饮食导致的胆汁酸过量分泌,可能损伤肠黏膜并诱发息肉。次级胆汁酸具有促增殖作用,可能引起排便习惯改变、腹部隐痛等症状。调节脂质代谢是关键,可适量补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂。
5、肠道菌群失衡
肠道微生物紊乱可能通过激活致癌通路促进息肉形成。长期使用抗生素、压力过大等因素会破坏菌群平衡,可能出现腹胀、排便不规律等表现。维持菌群平衡有助于预防,可食用酸奶等发酵食品,必要时使用酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,尤其是有吸烟史、肥胖等高危因素者。日常应保持规律作息,每日摄入30克以上膳食纤维,限制酒精摄入。发现息肉后应根据病理类型制定随访计划,炎性息肉每2-3年复查,腺瘤性息肉需更密切监测。术后避免剧烈运动,出现持续腹痛或便血需及时就医。