结石性胆囊炎经常痛可能与胆囊结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊壁炎症反应、胆囊收缩功能异常等因素有关。结石性胆囊炎是胆囊结石阻塞胆囊管或胆总管引起的炎症，常表现为右上腹持续性疼痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、胆囊结石嵌顿
胆囊结石移动至胆囊管或胆总管时可能发生嵌顿，导致胆汁排出受阻。胆囊内压力升高刺激神经末梢引发疼痛，疼痛多呈阵发性加剧并向肩背部放射。嵌顿还可能诱发胆绞痛，表现为右上腹剧烈绞痛伴大汗淋漓。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液等解痉药物，严重时需行胆囊切除术。
2、胆汁淤积
结石长期存在可造成胆汁排泄不畅，胆汁成分沉积形成淤积。淤积的胆汁刺激胆囊黏膜产生化学性炎症，引起隐痛或胀痛。淤积易继发细菌感染，加重疼痛程度。改善胆汁淤积可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，配合低脂饮食减少胆汁分泌负担。
3、细菌感染
结石摩擦损伤胆囊黏膜后，肠道细菌逆行感染可引发急性炎症。常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等，感染导致胆囊壁充血水肿，表现为持续性疼痛伴发热寒战。需进行血常规及细菌培养，遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
4、胆囊壁炎症反应
反复炎症刺激使胆囊壁纤维化增厚，痛觉神经敏感性增高。轻微刺激即可诱发疼痛，表现为进食油腻食物后钝痛发作。慢性炎症还可能形成胆囊壁钙化。治疗需控制炎症进展，可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
5、胆囊收缩功能异常
长期炎症导致胆囊平滑肌功能紊乱，收缩排空能力下降。胆汁滞留加重结石形成，形成疼痛恶性循环。胆囊收缩素刺激试验可评估功能状态。改善需调节胆道运动功能，遵医嘱使用曲匹布通片、盐酸屈他维林片等胆道解痉药，配合规律进食促进胆囊排空。
结石性胆囊炎患者应严格低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。每日少量多餐减轻胆囊负担，适量饮水稀释胆汁。急性发作期需禁食并就医，慢性期可进行散步等温和运动促进胆汁排泄。定期超声检查监测结石变化，若疼痛频繁发作或出现黄疸、高热等症状，应及时考虑手术治疗。