维生素C缺乏主要由摄入不足、吸收障碍、需求增加、代谢异常及慢性疾病等因素引起。主要有饮食结构单一、胃肠吸收功能受损、妊娠或哺乳期消耗增加、药物干扰代谢、长期慢性炎症消耗等。
1、饮食结构单一
长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入是维生素C缺乏的常见原因。维生素C主要存在于柑橘类水果、猕猴桃、西蓝花等食物中，若日常饮食以精加工食品为主，可能导致维生素C摄入不足。典型表现为牙龈出血、伤口愈合延迟。可通过调整膳食结构，每日保证300-500克蔬菜及200-350克水果摄入改善。
2、胃肠吸收功能受损
慢性腹泻、克罗恩病等胃肠疾病会导致维生素C吸收率下降。维生素C主要通过空肠上段吸收，当存在肠道炎症或黏膜损伤时，吸收效率可能降低超过50%。常伴随腹痛、腹泻等症状。需治疗原发病，必要时遵医嘱使用维生素C片补充。
3、妊娠或哺乳期消耗增加
孕期及哺乳期女性对维生素C的需求量较平常增加30-50毫克/日。胎儿发育及乳汁分泌会加速维生素C消耗，若未及时补充可能出现皮下瘀斑、关节疼痛。建议孕妇每日摄入130毫克维生素C，哺乳期妇女150毫克，可通过进食番石榴、草莓等食物补充。
4、药物干扰代谢
长期服用阿司匹林肠溶片、苯妥英钠片等药物可能增加维生素C排泄。这些药物会竞争肾小管重吸收通道，使维生素C经尿液排出量增加。患者可能出现乏力、毛囊角化等表现。需在医生指导下调整用药方案并监测血清维生素C水平。
5、长期慢性炎症消耗
类风湿关节炎、恶性肿瘤等慢性疾病会导致体内氧化应激加剧，维生素C作为抗氧化剂被大量消耗。患者除原发病症状外，可能出现坏血病样改变。治疗需控制基础疾病，配合使用维生素C注射液，但须避免与某些化疗药物联用。
预防维生素C缺乏需保持均衡饮食，每日摄入量成人不低于100毫克。高危人群如吸烟者、糖尿病患者可适当增加摄入。出现反复牙龈出血、皮下瘀斑等症状时应就医检查血清维生素C浓度，避免自行大剂量补充引发泌尿系结石等不良反应。烹饪时建议快炒或凉拌减少维生素C流失，储存蔬菜水果应避免阳光直射。