下颌骨一高一低导致脸歪可通过正畸治疗、正颌手术、注射治疗、物理矫正及生活习惯调整等方式改善。该症状可能与先天性发育异常、外伤、颞下颌关节紊乱、单侧咀嚼习惯或肌肉失衡等因素有关。
1、正畸治疗
通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿排列及咬合关系，适用于轻度骨性不对称伴牙列不齐者。需配合全景片及头影测量评估，常见矫治器包括金属托槽、隐形矫治器等，疗程通常需1-3年。治疗期间需定期复诊调整力度，避免进食过硬食物。
2、正颌手术
针对严重骨性不对称者，需进行下颌骨截骨术或颏成形术等外科矫正。术前需通过三维CT设计截骨方案，术中精确调整骨骼位置后用钛板固定。术后需配合颌间牵引及咬合训练，恢复期约3-6个月。可能出现暂时性神经麻木等并发症。
3、注射治疗
对肌肉失衡导致的歪斜，可注射肉毒杆菌毒素调整双侧咬肌体积差。需精准定位注射点，单次效果维持4-6个月，需重复治疗。禁用于过敏体质者，可能出现暂时性咀嚼无力。
4、物理矫正
通过手法复位、热敷及颌垫缓解颞下颌关节紊乱引起的歪斜。定制颌垫需夜间佩戴，配合开口训练改善关节活动度。急性期可进行超短波理疗，避免大张口动作。
5、习惯调整
纠正单侧咀嚼、托腮等不良习惯，均衡使用双侧牙齿。进行对称性咀嚼训练，每日按摩双侧咬肌。避免长期侧卧睡眠，枕头高度需适中。儿童发育期需及早干预。
建议先至口腔颌面外科或正畸科进行影像学检查明确病因。轻度不对称可通过肌功能训练改善，中重度需医疗干预。术后需保持口腔清洁，避免剧烈运动。日常注意保持头部中立位，减少手机低头时间，均衡饮食补充钙质。定期复查评估矫正效果，儿童患者建议每3个月随访生长发育情况。