心脏支架和心脏搭桥是两种不同的冠心病治疗方式，主要区别在于手术原理、适用人群及创伤程度。心脏支架通过微创介入放置支架扩张狭窄血管，适用于单处或多处轻度狭窄；心脏搭桥需开胸手术建立血管旁路，更适合多支血管严重病变或左主干病变患者。
心脏支架采用经皮冠状动脉介入治疗技术，通过导管将金属或可吸收支架植入狭窄部位，术后恢复快且创伤小，但可能存在支架内再狭窄风险。心脏搭桥需取患者自身血管如乳内动脉或大隐静脉，绕过堵塞段建立新血流通道，手术效果持久但创伤较大。两种方式均需配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓，术后需严格控制血压、血糖及血脂水平。
心脏支架对血管条件要求较高，若病变血管迂曲钙化则可能无法实施。心脏搭桥能处理复杂弥漫性病变，但需评估患者心肺功能及耐受能力。两种手术并非相互排斥，部分患者可能先后接受支架与搭桥治疗。术后均需长期随访冠脉CT或造影检查，监测血管通畅情况。
保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。严格遵医嘱服用抗凝药物，避免擅自调整剂量。定期复查血脂四项、心电图等指标，出现胸闷胸痛立即就医。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间，保证每晚7-8小时睡眠有助于心血管修复。