视网膜脱落可能由高度近视、眼部外伤、玻璃体变性、糖尿病视网膜病变、遗传因素等原因引起。视网膜脱落通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视物变形等症状，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。
1、高度近视
高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄且脆弱，周边部易出现变性区或裂孔。玻璃体液化后牵拉视网膜可能导致裂孔形成，液体进入视网膜下腔引发脱落。患者可能出现飞蚊症加重、视野遮挡感，需通过激光封堵裂孔或玻璃体切割手术干预。临床常用卵磷脂络合碘片、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物辅助治疗。
2、眼部外伤
眼球遭受钝挫伤或穿透伤时，外力可直接导致视网膜撕裂或锯齿缘离断。外伤后玻璃体积血机化形成的增殖膜会持续牵拉视网膜。常见于拳击伤、交通事故等场景，表现为突发视力下降伴眼痛。需紧急行巩膜外垫压术，联合使用血府逐瘀胶囊、和血明目片等促进出血吸收。
3、玻璃体变性
年龄增长导致玻璃体液化收缩，后脱离过程中可能对视网膜产生异常牵拉。玻璃体腔内纤维增殖条索的形成会加剧牵引力，好发于50岁以上人群。患者主诉眼前有蛛网状黑影飘动，可通过玻璃体消融术缓解症状，配合氨碘肽滴眼液改善代谢。
4、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管，引发缺血缺氧后产生新生血管。这些病理性血管易破裂出血并形成纤维增殖膜，牵拉视网膜导致牵引性脱落。患者多有糖尿病史10年以上，需严格控制血糖并行全视网膜光凝，常用羟苯磺酸钙分散片改善微循环。
5、遗传因素
马凡综合征、Stickler综合征等遗传性疾病伴随胶原蛋白异常，使视网膜结构先天薄弱。此类患者可能在青少年期即出现双侧视网膜脱落，具有家族聚集性。需定期进行广角眼底筛查，发现早期病变可采用预防性激光治疗。
建议高危人群每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动。控制血糖血压等基础疾病，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳。若出现突发视野缺损或视物变形，需立即平卧并急诊就医，72小时内手术干预可显著提高复位成功率。术后三个月内避免低头动作，按医嘱使用普罗碘铵注射液等促进视网膜下液吸收。