颞骨骨折外耳道出血需立即就医，紧急处理包括保持头高位、避免堵塞耳道、防止感染等措施。颞骨骨折可能由外伤、坠落、交通事故等原因引起，常伴随听力下降、眩晕、面瘫等症状。
1、紧急止血
颞骨骨折导致的外耳道出血不可自行填塞止血，需用无菌纱布轻压耳廓周围，避免血液逆流。出血量大时可能提示硬脑膜静脉窦损伤，需由医生在影像学引导下处理。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液或酚磺乙胺注射液辅助止血，但禁用棉球等堵塞外耳道。
2、感染防控
外耳道开放伤口需预防性使用抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。禁止冲洗耳道，保持耳部干燥，洗澡时用防水耳塞。若出现耳道流脓、发热等症状，可能继发化脓性中耳炎或脑膜炎，需及时调整抗感染方案。
3、神经评估
约20%颞骨骨折会损伤面神经，需进行电生理检查。早期可遵医嘱使用甲钴胺片和维生素B1片营养神经，若面瘫持续2周无改善，可能需行面神经减压术。同时需排查听骨链损伤，纯音测听可评估传导性或感音神经性耳聋。
4、影像学检查
高分辨率CT是诊断金标准，可明确骨折线走向及颅内并发症。纵行骨折多累及鼓室盖，需警惕脑脊液耳漏；横行骨折易损伤内耳结构。若出现脑脊液漏，需绝对卧床并使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
5、手术干预
当合并脑脊液漏持续1周不愈、进行性面瘫或听骨链中断时，需行中耳探查术或颅底修复术。术后需避免用力咳嗽、擤鼻等增加颅内压行为，定期复查颞骨CT观察骨折愈合情况。
颞骨骨折后3个月内禁止游泳、潜水及乘坐飞机，避免气压伤。饮食需高蛋白、高维生素促进骨质修复，如牛奶、鱼肉、西蓝花等。康复期出现头痛加剧、意识改变等需立即返院，警惕迟发性颅内血肿。建议每3个月复查听力及前庭功能，持续跟踪1年以上。