大动脉炎容易复发，复发原因主要有血管炎症未完全控制、免疫调节异常、治疗依从性差等。大动脉炎是一种慢性血管炎性疾病，主要累及主动脉及其分支，可导致血管狭窄或闭塞。
1、血管炎症未完全控制
大动脉炎复发与血管壁炎症持续存在密切相关。部分患者经糖皮质激素治疗后症状缓解，但血管壁深层炎症可能未被彻底消除。炎症因子持续刺激可导致血管内皮损伤，进而诱发血管壁纤维化增生。临床表现为肢体无力、脉搏减弱等症状复发。需通过血管超声或造影评估炎症活动度，调整免疫抑制剂用量。
2、免疫调节异常
大动脉炎患者存在固有免疫和适应性免疫双重紊乱。T淋巴细胞过度活化可产生大量白细胞介素等促炎因子，导致血管壁免疫复合物沉积。这种免疫失衡状态可能长期存在，当机体抵抗力下降时易诱发疾病复发。复发时常伴红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高等实验室指标异常。
3、治疗依从性差
部分患者因担心药物副作用自行减停免疫抑制剂，导致血药浓度不足。糖皮质激素骤减可能引发炎症反弹，甲氨蝶呤等慢作用药物需持续使用数月才能维持疗效。不规范用药会使血管处于低度炎症状态，增加动脉瘤形成风险。建议定期监测肝肾功能，在医生指导下阶梯式调整用药方案。
大动脉炎患者需长期规范治疗并定期复查血管影像学。日常生活中应注意防寒保暖，避免感染诱发免疫反应。饮食宜选择低盐高蛋白食物，适量进行太极拳等舒缓运动改善血液循环。出现头痛、视力变化等新发症状时应及时就医，必要时调整生物制剂等治疗方案。