孕妇得尿道结石有哪些症状
发布于 2025/06/25 06:18
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孕妇得尿道结石可能出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿、下腹部胀痛及发热寒战等症状。尿道结石可能与孕期激素变化、尿流动力学改变、代谢异常、尿路感染或既往结石病史等因素有关，通常表现为排尿中断、腰背部放射痛、恶心呕吐、尿液浑浊或尿量减少等。
尿道结石刺激尿路黏膜可引发排尿时尖锐刺痛或灼烧感，疼痛多位于尿道外口或会阴部。孕妇可能因疼痛回避排尿导致尿潴留，需及时就医排除嵌顿性结石。医生可能开具黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛，或使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
结石刺激膀胱三角区会引起排尿次数增加，每次尿量减少，夜间症状加重。孕妇需注意与妊娠期生理性尿频鉴别，若伴随排尿困难需超声检查。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或应用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。
结石移动划伤尿路上皮可能导致肉眼或镜下血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样。孕妇出现血尿需立即排查先兆流产或泌尿系统感染。临床常用酚磺乙胺注射液止血，配合头孢呋辛酯片预防继发感染，禁用喹诺酮类抗生素。
结石阻塞输尿管可引起阵发性绞痛并向大腿内侧放射，可能误判为宫缩痛。孕妇应采取侧卧位缓解压迫，禁用非甾体抗炎药。医生可能选用间苯三酚注射液解痉，或通过输尿管支架置入术解除梗阻。
合并尿路感染时可能出现体温超过38℃伴畏寒，提示肾盂肾炎风险。孕妇需紧急血尿培养检查，静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染。发热期间需增加饮水量维持每日尿量2000毫升以上，物理降温避免使用阿司匹林。
孕妇出现尿道结石症状时应避免自行服用排石药物，每日饮水量建议控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。采取左侧卧位休息减轻子宫对输尿管的压迫，饮食需低盐低脂并限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物。定期进行尿常规和泌尿系统超声监测，若发生持续肾绞痛或反复尿路感染需考虑留置双J管引流。所有治疗均需在产科与泌尿外科医生共同指导下进行，禁用体外冲击波碎石等可能影响胎儿的处置方式。
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