性交疼痛可能由阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症、盆底肌功能障碍等原因引起。性交疼痛在医学上称为性交痛，表现为性交过程中或之后的持续性疼痛，需根据具体原因采取针对性处理。
一、阴道干涩
雌激素水平下降是导致阴道干涩的常见原因，多见于哺乳期、围绝经期女性。缺乏足够润滑可能使性交时黏膜摩擦增加，引发灼痛或撕裂感。日常可使用水溶性润滑剂缓解，必要时需就医评估激素替代治疗的可行性。
二、心理因素
焦虑、抑郁或创伤经历可能导致阴道肌肉不自主收缩，称为阴道痉挛。这种心因性疼痛常伴随性恐惧或伴侣关系紧张。认知行为疗法和渐进式肌肉放松训练有助于改善症状，严重时需心理科介入。
三、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染会引发黏膜充血肿胀，性交时刺激病灶导致刺痛。典型症状包括异常分泌物、瘙痒等。确诊需白带常规检查，常用药物有克霉唑阴道片、甲硝唑栓等，须遵医嘱规范用药。
四、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭子宫骶韧带或直肠阴道隔时，性交撞击病灶可产生深部钝痛，月经期加重。超声和腹腔镜可确诊，治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林等，重症需手术切除病灶。
五、盆底肌功能障碍
分娩损伤或慢性腹压增高可能导致盆底肌群过度紧张，性交时引发痉挛性疼痛。盆底肌电生理检查可辅助诊断，生物反馈治疗配合凯格尔运动能有效改善肌群协调性。
建议出现性交疼痛的女性记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免使用刺激性洗液清洁会阴。日常可进行温水坐浴缓解肌肉紧张，增加大豆、亚麻籽等植物雌激素摄入。若疼痛持续超过两周或伴随出血、发热等症状，应及时至妇科或疼痛科就诊，排除器质性疾病后，必要时联合心理咨询共同干预。