腰椎管狭窄患者通常需要进行直腿抬高试验、下肢肌力测试、感觉检查、反射测试和步态观察等体格检查。腰椎管狭窄是由于椎管容积减少导致神经受压的疾病，常见于中老年人，可能引发下肢疼痛、麻木等症状。
1、直腿抬高试验
患者仰卧位，检查者被动抬高其伸直的下肢，观察出现下肢放射性疼痛的角度。该试验可判断神经根受压程度，阳性结果通常提示腰椎间盘突出或神经根受压。疼痛出现在30-70度区间具有临床意义，需结合影像学检查进一步评估。
2、下肢肌力测试
通过抗阻力运动评估股四头肌、胫前肌、腓肠肌等主要肌群力量，采用0-5级分级标准。腰椎管狭窄可能导致特定神经根支配区域肌力下降，如L4神经根受压表现为胫前肌无力，L5神经根受累可见拇长伸肌肌力减退。
3、感觉检查
使用棉签或针头测试下肢皮肤触觉和痛觉，重点检查L4-S1神经根支配区域。感觉异常分布有助于定位受压节段，如L5神经根受压常表现为足背侧感觉减退，S1神经根受累多出现足外侧感觉障碍。
4、反射测试
检查膝反射和踝反射活跃程度，双侧对比评估。腰椎管狭窄患者可能出现反射减弱或消失，如S1神经根受压时踝反射减退，但需注意老年人正常生理性反射可能减弱，需结合其他检查综合判断。
5、步态观察
要求患者自然行走，观察是否存在跛行、拖步或步态不稳。严重腰椎管狭窄可导致间歇性跛行，行走距离缩短，前屈姿势可缓解症状。步态异常程度与神经功能损害呈正相关，是评估病情进展的重要指标。
腰椎管狭窄患者除规范检查外，日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛可尝试热敷缓解，但出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时须立即就医。定期复查神经功能状态，根据医生建议选择保守治疗或手术干预。