肺上有结节是恶性的通常指影像学检查发现的肺部结节存在恶性肿瘤可能，需结合病理活检确诊。恶性结节可能与原发性肺癌、转移性肿瘤等因素有关，通常表现为结节边缘不规则、生长迅速等特征。
肺部恶性结节多由异常细胞不受控制增殖形成，常见于长期吸烟、接触石棉或放射性物质的人群。影像学上可见结节直径超过8毫米、分叶状轮廓、毛刺征等典型表现，部分患者伴随持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。临床需通过低剂量CT动态观察结节变化，必要时采用经皮肺穿刺或支气管镜获取组织样本进行病理诊断。确诊后根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，早期干预可显著改善预后。
发现肺部结节无须过度焦虑，多数肺结节为良性病变。建议戒烟并避免二手烟暴露，定期进行低剂量螺旋CT筛查，尤其存在肺癌家族史或职业暴露风险者。若出现不明原因体重下降、声音嘶哑等症状应及时就诊，日常保持均衡饮食与适度运动有助于增强肺部免疫力。