聚合性痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、免疫炎症反应等原因引起。聚合性痤疮是痤疮中最严重的类型之一，主要表现为深在性炎症性结节、囊肿及瘢痕形成。
1、遗传因素
部分患者有家族聚集倾向，可能与某些基因变异导致皮脂腺功能亢进有关。这类患者通常表现为青春期发病早、症状重。建议家长关注子女皮肤状况，发现异常及时就医。临床可遵医嘱使用异维A酸软胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物控制症状。
2、皮脂分泌过多
雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂，造成毛囊堵塞。青春期、多囊卵巢综合征等均可导致皮脂分泌异常。患者常见面部油腻、毛孔粗大等症状。日常需使用温和洁面产品，避免过度清洁。医生可能开具螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
3、毛囊角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度会导致角质栓形成，阻碍皮脂排出。缺乏维生素A或局部摩擦刺激可能加重角化。表现为黑头粉刺和微粉刺。可外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏改善角化，配合果酸换肤等医美手段辅助治疗。
4、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度繁殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。常见红肿疼痛的炎性丘疹和脓疱。需在医生指导下使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物，严重者需口服多西环素肠溶胶囊。
5、免疫炎症反应
机体对细菌产物的异常免疫应答会导致局部炎症介质释放，形成深部囊肿和结节。这类皮损容易遗留瘢痕。治疗需联合糖皮质激素局部注射，如曲安奈德注射液，配合红光、光动力等抗炎治疗。日常应避免挤压皮损。
聚合性痤疮患者需保持规律作息，避免高糖高脂饮食，选择无油配方的护肤品。洗脸时水温不宜过高，清洁后及时保湿。避免自行使用强效祛痘产品，所有药物治疗均需在皮肤科医生指导下进行。每月复诊评估疗效，必要时调整治疗方案。炎症期可冷敷缓解肿胀，瘢痕形成后需早期干预。