足部距骨骨折可通过制动固定、冷敷处理、药物镇痛、手术治疗、康复训练等方式治疗。足部距骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。
1、制动固定
发生距骨骨折后需立即停止活动，用夹板或硬纸板固定踝关节，避免骨折端移位。固定范围需超过骨折部位上下两个关节，如用绷带将足部与小腿捆绑固定。临时固定后不可尝试行走或复位，防止加重软组织损伤。
2、冷敷处理
伤后48小时内可用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤导致冻伤。开放性骨折禁用冷敷。
3、药物镇痛
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并开放性伤口需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。禁止自行调整用药剂量。
4、手术治疗
严重移位骨折需行切开复位内固定术，采用空心螺钉或钢板固定骨折块。粉碎性骨折可能需植骨填充缺损。术后需石膏固定4-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。陈旧性骨折可能需距下关节融合术。
5、康复训练
拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻训练改善关节活动度。早期使用拐杖部分负重，6-8周后根据愈合情况完全负重。水中步行训练可减少关节压力，物理治疗如超声波能促进骨痂形成。康复期需避免剧烈跑跳。
距骨骨折后应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进食豆腐、深绿色蔬菜。康复期间建议穿硬底鞋提供支撑，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期随访监测距骨坏死等并发症，出现持续性疼痛或活动受限需及时复查CT。