老年人骨质疏松无法彻底治愈,但可通过综合治疗延缓进展并降低骨折风险。治疗方式主要有钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式调整等。
1、钙剂补充:
钙是骨骼的主要成分,老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。碳酸钙片、乳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂可弥补饮食摄入不足。服用钙剂时需注意分次随餐服用以提高吸收率,避免与高纤维食物同服影响吸收。长期过量补钙可能增加肾结石风险,建议在医生指导下使用。
2、维生素D补充:
维生素D能促进肠道钙吸收,老年人普遍存在维生素D缺乏。骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇片、维生素D3滴剂等制剂可帮助维持血钙浓度。户外日照不足者需额外补充,但需定期监测血钙水平防止过量。维生素D与钙剂联合使用效果更佳。
3、抗骨吸收药物:
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性,降低骨流失速度。需严格遵医嘱用药,服药后保持直立姿势30分钟以防食道刺激。严重肾功能不全者慎用,用药期间需定期进行骨密度检测评估疗效。
4、促骨形成药物:
特立帕肽注射液等甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞增殖,适用于严重骨质疏松患者。需每日皮下注射,常见不良反应包括头晕和肢体抽搐。治疗周期通常不超过2年,需配合抗骨吸收药物维持疗效。
5、生活方式调整:
适度负重运动如散步、太极拳可刺激骨形成,每周建议进行3-5次。增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜摄入保证营养。戒烟限酒,避免过量咖啡因。居家环境需做好防滑措施,使用助行器预防跌倒。保持适度日晒,每日15-30分钟为宜。
骨质疏松属于慢性进行性疾病,需长期规范治疗与随访。建议每1-2年进行骨密度检测,出现急性腰背痛需警惕椎体骨折。治疗期间注意观察药物不良反应,定期复查肝肾功能。日常生活中应避免提重物、突然转身等易导致骨折的动作,饮食注意均衡营养,适当进行平衡训练降低跌倒风险。