急性心肌梗死日常注意事项

发布于 2025/06/26 13:10

急性心肌梗死患者日常需注意严格遵医嘱用药、控制危险因素、调整生活方式、监测症状变化、定期复诊。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,日常管理对预防复发至关重要。

1、严格遵医嘱用药

患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片防止血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心室重构。不可擅自增减药量或停药,出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应时及时就医。

2、控制危险因素

高血压患者应将血压维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者需控制糖化血红蛋白不超过7%。吸烟者必须彻底戒烟,避免二手烟暴露。超重者通过饮食运动使体重指数低于24,合并高脂血症者需将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。

3、调整生活方式

饮食遵循低盐低脂原则,每日食盐不超过5克,避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、骑自行车,运动时心率不超过(220-年龄)×60%。保证7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。

4、监测症状变化

每日定时测量血压、心率并记录,定期检测血糖、血脂。若出现持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛,伴冷汗、恶心等症状时立即舌下含服硝酸甘油片,无效时5分钟后重复一次,仍不缓解需呼叫急救。注意观察下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。

5、定期复诊

出院后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声、血生化等指标。根据医生建议进行运动负荷试验或冠状动脉CT评估血管情况。随身携带急救卡片注明病史、用药信息,参加心脏康复计划改善心肺功能。家属需学习心肺复苏技能以备急用。

患者应建立健康档案记录每日用药、血压、症状变化,外出时随身携带速效救心丸等急救药物。饮食可适量增加深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物,避免饱餐及餐后立即活动。保持居住环境通风良好,冬季注意保暖。家属应协助患者建立规律作息,避免过度劳累和情绪激动,出现可疑症状时立即协助就医。

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