过敏性紫癜导致肾炎咋治疗
发布于 2019/04/15 15:36 复禾健康
过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。本病多见于学龄儿童，发病季节以冬春为多，近年来发病率有增高的趋势，主要由于环境污染、病毒感染、化学药品、化学用品的使用增多所致。
过敏性紫癜是由于过敏引起的小血管的炎症反应，它的发病自然与过敏因素有关。凡是能引起机体过敏反应的各种物质都可以引发该病，多见的因素是感染，占到接近一半的病例，例如感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，这些细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、螨虫等感染在儿童很常见，部分儿童感染后就容易致过敏而发生过敏性紫癜。再者，食物引起发病也比较容易见到，如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。另外，有些药物也可以成为过敏原，例如常用的抗生素，如青霉素、磺胺、生物制剂、各种预防针、血浆制品等。还有，如人们常常接触到的异物，像花粉、梧桐、豚草、柳絮等，狗、猫、鸟等宠物的皮毛，油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，都可以导致过敏而发病。
过敏性紫癜常见的临床症状是皮肤出现皮疹。大约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，功能障碍，屈伸不利。还有2/3的患儿出现消化道症状，一般出现在皮疹发生1周以内。常见的是腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，可伴呕吐、腹泻、便血。腹部有压痛，酷似急腹症。因此，少部分患儿在紫癜未出现之前，以腹痛为首发症状，容易引起误诊，被当作阑尾炎而进行手术。
肾脏的损害在过敏性紫癜病程中极为普遍，如果进行肾穿刺活检，90%以上患儿都有肾脏的病理损害。1/3～2/3患儿在紫癜发生后2～4周出现肉眼血尿或是镜下血尿，也可在紫癜开始的同时伴有，或在紫癜消失后出现血尿，有时也会伴有蛋白尿。这要引起患者及家长的注意，因为并发了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的轻重程度不等。有的仅仅表现为小便的异常，少部分病人随病程进展，可出现高血压、水肿、少尿、肾功能衰竭，严重威胁儿童的生命健康。