糖尿病并发症常见的有哪些
发布于 2025/06/27 06:56
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糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和心血管疾病等。这些并发症可能由长期血糖控制不佳引起，通常表现为蛋白尿、视力下降、肢体麻木、足部溃疡或胸痛等症状。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，可能与长期高血糖导致肾小球滤过功能受损有关，通常表现为蛋白尿、水肿或血压升高。早期可通过控制血糖和血压延缓进展，中晚期可能需要使用厄贝沙坦片、黄葵胶囊或尿毒清颗粒等药物，严重者需透析治疗。
糖尿病视网膜病变与高血糖引起的视网膜微血管损伤有关，早期可能无自觉症状，后期可出现视力模糊、飞蚊症或失明。可通过眼底检查确诊，轻中度患者可使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊或卵磷脂络合碘片，严重者需激光或玻璃体切除术。
糖尿病周围神经病变通常表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，可能与高血糖导致的神经纤维代谢紊乱有关。治疗包括血糖控制、甲钴胺片、依帕司他片或硫辛酸胶囊等神经营养药物，配合物理康复治疗。
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症，常因神经病变和血管病变共同导致足部感染、溃疡或坏疽。日常需注意足部护理，出现伤口可使用银离子敷料、重组人表皮生长因子凝胶，合并感染时需用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，严重者需截肢。
糖尿病患者易并发冠心病、心肌梗死等心血管疾病，与高血糖加速动脉粥样硬化有关，可能表现为胸闷、心悸或活动后气促。需综合控制血糖、血压和血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片或盐酸二甲双胍缓释片。
糖尿病患者需定期监测血糖和并发症筛查，保持低糖低脂饮食，每日适量运动，避免吸烟饮酒。足部护理需每日检查，穿宽松透气的鞋袜。出现视力模糊、水肿或胸痛等症状时应及时就医，严格遵医嘱用药，不可自行调整降糖方案。家属应协助患者建立健康生活习惯，共同预防并发症进展。
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