高位肛瘘可通过瘘管切开术、挂线疗法、瘘管切除术、生物补片修复术等方式治疗。高位肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，表现为肛周肿痛、分泌物渗出、发热等症状。
1、瘘管切开术
瘘管切开术适用于单纯性高位肛瘘，通过切开瘘管壁清除坏死组织，使瘘管从底部向外生长愈合。手术需完整暴露瘘管走行，避免损伤肛门括约肌导致大便失禁。术后需每日坐浴消毒，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物预防感染。
2、挂线疗法
挂线疗法采用弹性橡皮筋贯穿瘘管，通过持续压迫使瘘管逐渐切开。该方法能保护肛门括约肌功能，适合复杂瘘管或合并糖尿病者。治疗期间需定期收紧橡皮筋，可能伴随肛门坠胀感，可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。挂线脱落通常需要4-6周。
3、瘘管切除术
瘘管切除术彻底切除瘘管及周围瘢痕组织，适用于反复发作的纤维化瘘管。手术创面较大可能需植皮修复，术后使用康复新液促进伤口愈合。需警惕创面出血风险，必要时静脉输注氨甲环酸注射液止血。
4、生物补片修复术
生物补片修复术采用脱细胞真皮基质材料填塞瘘管，刺激组织再生。该方法创伤小且能保留肛门形态，适合年轻患者。术后需避免剧烈运动，配合地奥司明片改善局部微循环。补片融合期可能出现短暂肛门异物感。
高位肛瘘术后应保持肛门清洁，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次，每次15分钟。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花，避免辛辣刺激。恢复期间避免久坐久站，可进行提肛运动促进血液循环。出现发热、剧烈疼痛或大量渗血需立即复诊。术后3个月内定期复查肛门镜，观察瘘管愈合情况。