心律失常是什么病 心律失常的病因以及症状浅析
发布于 2025/06/27 12:30
发布于 2025/06/27 12:30
心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律、频率或起源部位紊乱的疾病，可能由遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物作用或全身性疾病等引起，常见症状包括心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。
部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病。这类患者常有家族史，可能表现为突发心悸或晕厥，需通过基因检测确诊。治疗上需避免剧烈运动，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时植入心脏复律除颤器。
冠心病心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病等可破坏心肌电传导路径。患者除心律不齐外，常伴胸痛、呼吸困难等症状。需针对原发病治疗，如使用单硝酸异山梨酯片改善心肌供血，或进行冠状动脉支架植入术。严重者可能需射频消融术纠正异常电通路。
血钾、血镁水平异常会干扰心肌细胞电活动。低钾血症多因腹泻、利尿剂使用导致，可能引发室性早搏；高钾血症则可能致心脏停搏。需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正，同时监测心电图变化。
洋地黄类药物中毒可诱发房室传导阻滞，表现为恶心、视物模糊伴心率减慢。β受体激动剂过量则可能导致窦性心动过速。需立即停用可疑药物，严重时使用地高辛抗体片段注射液解毒，或静脉注射盐酸艾司洛尔注射液控制心率。
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高会加速心率，患者伴有多汗、消瘦；睡眠呼吸暂停综合征则因夜间缺氧导致心律失常。需治疗原发病，如服用甲巯咪唑片控制甲亢，或使用持续正压通气改善缺氧。
心律失常患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精，每日监测脉搏。可适当进行散步、太极拳等低强度运动，但避免竞技性体育活动。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，控制每日盐摄入量不超过5克。若出现持续心悸伴意识模糊、胸痛等症状需立即就医，不可自行调整抗心律失常药物剂量。
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