每天晚上睡觉脚踝特别难受可能与血液循环不良、过度劳累、缺钙、骨关节炎、痛风等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、血液循环不良
长时间保持同一姿势或下肢受寒可能导致局部血液循环不畅，表现为脚踝酸胀、麻木。可通过睡前温水泡脚、抬高下肢促进血液回流，避免穿紧身裤袜。若伴随皮肤温度降低或颜色改变，需排查静脉曲张等血管病变。
2、过度劳累
日间长时间站立、行走或运动过量会造成脚踝肌肉劳损，夜间休息时乳酸堆积引发酸痛感。建议控制运动强度，运动后做踝关节拉伸，使用泡沫轴放松小腿肌肉。必要时可局部热敷缓解症状。
3、缺钙
钙元素缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间脚踝痉挛或酸痛。日常可增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。严重缺钙者需遵医嘱补充碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。
4、骨关节炎
踝关节退行性病变可引发夜间静息痛，晨起时伴关节僵硬感。可能与关节软骨磨损、肥胖等因素有关。确诊后可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合关节腔注射玻璃酸钠治疗。
5、痛风
尿酸结晶沉积在关节会引发夜间突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及脚踝。急性发作期需服用秋水仙碱片、非布司他片控制症状，日常需严格限制高嘌呤食物摄入并保持每日2000毫升以上饮水量。
日常应注意保持踝关节保暖，避免穿高跟鞋或硬底鞋，睡眠时可用枕头垫高脚部。建议记录症状发作特点，包括疼痛性质、持续时间及诱发因素，就诊时向医生详细说明。若症状持续加重或出现关节变形、发热等情况应立即就医。