声带萎缩可通过喉镜检查、嗓音功能评估、影像学检查、动态喉镜检查、喉肌电图检查等方法诊断。声带萎缩通常由神经损伤、年龄增长、炎症刺激、手术创伤、发声过度等因素引起，表现为声音嘶哑、发声费力、音域变窄等症状。
1、喉镜检查
喉镜检查是诊断声带萎缩最直接的方法，通过硬性喉镜或纤维喉镜可直观观察声带形态变化。萎缩的声带常呈现变薄、边缘不规则、闭合不全等特征，可能伴随声带黏膜波减弱或消失。检查时需配合发声动作以评估声带振动功能，喉镜下发现声带体积缩小且张力下降时可初步判断为声带萎缩。
2、嗓音功能评估
嗓音功能评估包括主观听感知分析和客观声学检测。医生通过患者持续发音评估嘶哑程度、气息声比例及发音稳定性，同时采用计算机声学分析仪测量基频微扰、振幅微扰等参数。声带萎缩患者通常表现为发声效率降低、最长发声时间缩短，声谱图显示谐波结构紊乱，这些数据可为诊断提供量化依据。
3、影像学检查
颈部CT或MRI检查能显示声带三维结构，辅助判断声带肌层萎缩程度及周围组织受累情况。影像学可见声带体积缩小、声带肌变薄，严重者可能出现杓状软骨移位。该检查特别适用于评估喉部肿瘤术后或外伤导致的声带结构改变，能清晰显示声带各层次的病理变化。
4、动态喉镜检查
动态喉镜检查采用高速摄影技术记录声带振动过程，每秒可捕捉数千帧图像。通过慢速回放可分析声带振动对称性、振幅及黏膜波传导情况。声带萎缩患者的动态图像常显示振动幅度减小、相位不对称，黏膜波传导中断，这些特征有助于鉴别功能性发声障碍与器质性声带病变。
5、喉肌电图检查
喉肌电图通过记录喉部肌肉电活动评估神经肌肉功能。检查时将细针电极插入环甲肌、甲杓肌等喉内肌，观察静息及发声时的电信号特征。声带萎缩患者可能出现运动单位电位时限延长、募集模式异常，提示喉返神经损伤或肌肉变性，该检查对神经源性声带萎缩具有确诊价值。
确诊声带萎缩后应避免过度用嗓，每天保证充足水分摄入以保持喉部湿润，可尝试蒸汽吸入缓解喉部干燥。建议采用腹式呼吸减少发声时的喉部负荷，避免摄入刺激性食物。若为神经损伤导致，需配合营养神经药物治疗；严重萎缩影响呼吸时可能需要手术干预。定期复查喉镜监测病情变化，必要时进行嗓音训练改善发声功能。