盆腔粘连可能导致不孕,还可能引发慢性盆腔痛、异位妊娠、肠梗阻等后果。盆腔粘连通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤等因素引起,需通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。
1、不孕
盆腔粘连可能阻塞输卵管或影响卵巢功能,导致精卵结合障碍。输卵管粘连会使受精卵无法顺利进入宫腔,卵巢周围粘连可能干扰卵子排出。常见于盆腔炎反复发作或人工流产术后,需通过腹腔镜松解粘连,术后可配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
2、慢性盆腔痛
粘连组织牵拉盆腔神经或脏器,引发持续性下腹坠痛,月经期或性交时加重。可能与子宫内膜异位症病灶刺激有关,表现为痛经进行性加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、桂枝茯苓胶囊缓解疼痛,严重者需手术切除粘连组织。
3、异位妊娠
输卵管粘连变形会阻碍受精卵运行,增加胚胎在输卵管内着床的概率。患者可能出现停经后阴道流血伴剧烈腹痛,需紧急处理。确诊后根据情况选择甲氨蝶呤片保守治疗或腹腔镜手术,术后需监测血人绒毛膜促性腺激素水平。
4、肠梗阻
广泛盆腔粘连可能累及肠管,导致肠内容物通过障碍。表现为腹胀、呕吐、停止排气排便,腹部立位片可见气液平面。轻度者可禁食胃肠减压,使用乳果糖口服溶液促进排便,严重肠坏死需行肠切除吻合术。
盆腔粘连患者应避免频繁妇科操作,急性盆腔炎发作时及时使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。日常保持会阴清洁,经期禁止性生活,适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环。备孕女性建议孕前评估输卵管通畅度,术后6-12个月为最佳妊娠时机。